Информация по нормативным документов взята с сайта "Челябинский областной центр общественного здоровья"
Рубрика: Нацпроект «Здравоохранение»
Программа диспансеризации россиян с 2024 г. будет расширена двумя направлениями – скринингом для оценки мужского и женского репродуктивного здоровья и тестированием на гепатит C. Нововведения, анонсированные вице-премьером РФ Татьяной Голиковой на конгрессе «Национальное здравоохранение» 1 декабря, продиктованы в том числе государственной политикой, направленной на повышение рождаемости.Голикова напомнила, что следующий год объявлен президентом Владимиром Путиным Годом семьи. По ее словам, семья в широком понимании слова – «это молодая семья; это семья, которая имеет детей; это здоровая семья; это трудовая семья». Упомянула она и тезис о многопоколенной семье, озвученный ранее Путиным во время выступления на Всемирном русском народном соборе 28 ноября. Президент тогда призвал сделать многодетность нормой жизни для всех народов России.Кроме этого Голикова сообщила, что с нового года профилактические медосмотры можно будет проходить на рабочем месте. Октябрьский опрос ВЦИОМа показал, что почти 30% россиян никогда не проходили диспансеризацию. Нехватка времени – одна из трех причин, по которым граждане не посещают положенные им бесплатные профилактические осмотры в поликлиниках, следует из его результатов. Другие две – уверенность в своем здоровье и сомнения в качестве проведения диспансеризации.Теперь же, по словам Голиковой, работодатель сможет организовывать диспансерное наблюдение с помощью собственного медицинского подразделения (некоторые предприятия создают отдельное юридическое лицо или подразделение, которые получают медицинскую лицензию для обслуживания своих сотрудников. – «Ведомости») или заключив договор со сторонней медицинской организацией, пояснила она. Таким образом, как уточнили в аппарате вице-премьера, у сотрудников появится возможность пройти диспансеризацию как на рабочем месте (с созданием необходимой инфраструктуры), так и в ближайшей больнице, с которой договорится работодатель.Возможность проходить диспансеризацию и профилактические осмотры не только в поликлинике, но и в любом месте, где находится выездная бригада от медучреждения (например, в месте учебы или работы) появилась у россиян с 29 октября 2023 г., следует из приказа Минздрава № 515н. Согласно ему, оказывать такие услуги могут «иные медорганизации по согласованию с работодателем». Проведение диспансеризация также возможно по месту расположения их мобильных медицинских бригад, включая место работы или учебы.Еще одно нововведение 2024 г. – скрининг на антитела к гепатиту C, который будет проводиться для граждан в возрасте старше 25 лет раз в 10 лет, следует из проекта приказа Минздрава, опубликованного в конце ноября на портале нормативных актов. По словам главного внештатного специалиста по инфекционным болезням Минздрава Владимира Чуланова, всего в стране сейчас зарегистрировано около 700 000 пациентов с гепатитом С.Для дополнительных скринингов и проведения медосмотров на рабочем месте, по словам Голиковой, будут предусмотрены отдельные тарифы в системе ОМС. Точных параметров, таких как стоимость тарифов и общий объем финансирования нововведений, а также его источники, она не назвала. Что конкретно будут включать в себя скрининги для оценки репродуктивной функции населения и регулярность их проведения также пока не известны.В опубликованном 10 октября на портале нормативных правовых актов проекте постановления правительства о программе госгарантий на 2024 г. и плановый период 2025–2026 гг. объявленных вице-премьером нововведений еще не было. Как пояснил «Ведомостям» помощник министра здравоохранения Алексей Кузнецов, проект программы госгарантий был обновлен, но подробностей о новых скринингах пока нет.«Ведомости» направили запросы в правительство и Федеральный фонд ОМС.Заместитель руководителя аппарата правительства Ольга Кривонос в конце июня отмечала, что для улучшения демографической ситуации следует переосмыслить подход к диспансеризации населения, которую сейчас проходят лишь 6% женщин репродуктивного возраста, писали «Ведомости». Во время профилактических осмотров, по ее словам, можно было бы выявлять признаки бесплодия.
Диспансеризация взрослого населения
(краткая информация для граждан о диспансеризации и порядке ее прохождения)
Основные цели диспансеризации: Раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения РФ (далее – хронические неинфекционные заболевания), к которым относятся:
- Болезни системы кровообращения и в первую очередь ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания;
- Злокачественные новообразования;
- Сахарный диабет;
- Хронические болезни легких.
Указанные болезни обуславливают более 75% всей смертности населения нашей страны. Кроме того, диспансеризация направлена на выявление и коррекцию основных факторов риска развития указанных заболеваний, к которым относятся:
- Повышенный уровень артериального давления;
- Повышенный уровень холестерина в крови;
- Повышенный уровень глюкозы в крови;
- Курение табака;
- Пагубное потребление алкоголя;
- Нерациональное питание;
- Низкая физическая активность;
- Избыточная масса тела или ожирение.
Важной особенностью диспансеризации является не только раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития, но и проведение всем гражданам, имеющим указанные факторы риска краткого профилактического консультирования, а так же индивидуального углубленного и группового (школа пациента) профилактического консультирования. Такие активные профилактические вмешательства позволяют достаточно быстро и в значительной степени снизить вероятность развития у каждого конкретного человека опасных хронических неинфекционных заболеваний, а у лиц уже страдающих такими заболеваниями значительно уменьшить тяжесть течения заболевания и частоту развития осложнений.
Где и когда можно пройти диспансеризацию? Граждане проходят диспансеризацию в медицинской организации по месту жительства, работы, учебы или выбору гражданина, в которой они получают первичную медико-санитарную помощь (в поликлинике, в центре (отделении) общей врачебной практики (семейной медицины), во врачебной амбулатории, медсанчасти и др.).
Ваш участковый врач (фельдшер) или участковая сестра или сотрудник регистратуры подробно расскажут Вам где, когда и как можно пройти диспансеризацию, согласуют с вами ориентировочную дату (период) прохождения диспансеризации.
Сколько времени занимает прохождение диспансеризации? Прохождение обследования первого этапа диспансеризации как правило требует два визита. Первый визит занимает ориентировочно тот 3 до 6 часов (объем обследования значительно меняется в зависимости от вашего возраста). Второй визит проводится обычно через 1-6 дней (зависит от длительности времени необходимого для получения результатов исследований) к врачу для заключительного осмотра и подведения итогов диспансеризации. Если по результатам первого этапа диспансеризации у вас выявлено подозрение на наличие хронического неинфекционного заболевания врач сообщает вам об этом и направляет на второй этап диспансеризации, длительность похождения которого зависит от объема необходимого Вам дополнительного обследования.
Как пройти диспансеризацию работающему человеку? Согласно статьи 24 Федерального закона РФ от 21 ноября 2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» работодатели обязаны обеспечивать условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации, а также беспрепятственно отпускать работников для их прохождения.
Какая подготовка нужна для прохождения диспансеризации?
- Для прохождения первого этапа диспансеризации желательно прийти в медицинскую организацию (поликлинику) на голодный желудок.
- Взять с собой утреннюю порцию мочи в объеме 100-150 мл. Перед сбором мочи и кала предпочтительно использовать промышленно произведенные специальные контейнеры (небольшие емкости) для биопроб. Для анализа мочи нужно собрать среднюю порцию мочи (начать мочеиспускание, а затем через 2-3 секунды подставить контейнер для сбора анализа). Относительным ограничением является менструальный период у женщин.
- Лицам в возрасте 45 лет и старше для исследования кала на скрытую кровь необходимо во избежание ложноположительных результатов в течение 3 суток перед сдачей анализа не есть мясную пищу, а также других продуктов, в состав которых входит значительное количество железа (яблоки, зеленый лук, сладкий болгарский перец, белая фасоль, шпинат), а также овощи, содержащие много таких ферментов, как каталаза и пероксидаза (огурцы, хрен, цветная капуста), исключить прим железосодержащих лекарственных препаратов, в том числе гематогена, отменить прием аскорбиновой кислоты, ацетилсалициловой кислоты (аспирина) и другие нестероидные противовоспалительные средства (такие как Вольтарен, Диклофенак и.т.д.), отказаться от использования любых слабительных средств и клизм. Избегайте чрезмерного разжижения образца каловых масс водой из чаши туалета. Это может быть причиной неправильного результата.
- На емкости с мочой и калом необходимо разместить наклейку со своей фамилией и инициалами.
- Женщинам необходимо помнить, что забор мазков с шейки матки не проводится во время менструации.
- Если Вы в текущем или предшествующем году проходили медицинские исследования возьмите документы, подтверждающие это и покажите их медицинским работникам перед началом прохождения диспансеризации.
- Объем подготовки для прохождения второго этапа диспансеризации Вам объяснит врач (фельдшер).
Какой документ получает гражданин по результатам прохождения диспансеризации? Каждому гражданину, прошедшему диспансеризацию выдается Паспорт здоровья, в который вносятся основные выводы (заключения, рекомендации) по результатам проведенного обследования.
Регулярное прохождение диспансеризации позволит Вам в значительной степени уменьшить вероятность развития наиболее опасных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и смертности населения нашей страны или выявить их на ранней стадии развития, когда их лечение наиболее эффективно.
